Statines
Maarliefst 60 – 80% van het cholesterol wordt in uw lichaam geproduceerd door de lever. Statines remmen de lichaamseigen productie van cholesterol. Bij de productie van cholesterol is namelijk een bepaald enzym (HMG-CoA-reductase) nodig, en de aanmaak van dit enzym wordt geremd door een statine. Zodoende remmen statines de cholesterol productie in de lever.
Vervolgens reageert de lever hier op aangezien het de cholesterol voorraad in de lever wel voldoende op peil wil houden. Om dit te bereiken zal de lever cholesterol uit de bloedbaan halen door extra ‘LDL-receptoren’ te vormen. LDL-receptoren zijn een soort van ontvangers die LDL-cholesterol aantrekken. Doordat de lever op deze manier LDL-cholesterol uit het bloed haalt, daalt dus ook het LDL cholesterolgehalte. Een lager LDL-cholesterol zal het proces van aderverkalking vertragen en dus ook de kans op hart- en vaatziekten verminderen.
Statines verlagen het totaal cholesterol met gemiddeld 20 – 50%, wat met name afhankelijk is van het exacte statine dat wordt gebruikt. Het LDL cholesterol wordt met gemiddeld 25 – 55% verlaagd. Bovendien verhogen statines het HDL cholesterol met gemiddeld 5 – 10% en kunnen ook de triglyceriden worden verlaagd met 10 – 30%. Tot slot werken statines ook ontstekingsremmend wat mogelijk aderverkalking bestrijd.
Er is veel onderzoek gedaan naar de werking van statines. Door middel van dit onderzoek is onomstotelijk bewezen dat statines de kans op hart- en vaatziekten verlagen. Bij dergelijk onderzoek wordt ook altijd gelet op bijwerkingen. Voor het exacte bijwerkingenprofiel is het aan te raden om de bijsluiter het statine te raadplegen.
De volgende statines zijn beschikbaar in Nederland (laatste update mei 2011):
- Atorvastatine Bijsluiter Atorvastatine (merknaam Lipitor)
- Simvastatine Bijsluiter Simvastatine (merknaam Zocor)
- Rosuvastatine Bijsluiter Rosuvastatine (merknaam Crestor)
- Pravastatine Bijsluiter Pravastatine (merknaam Selektine)
- Fluvastatine Bijsluiter Fluvastatine (merknaam Lescol)
Een statine kan prima gecombineerd worden met een galzuurbindend hars of ezetimibe, aangezien zij elkaars werking versterken. Hierdoor kan een flinke cholesterolverlaging worden bereikt. De combinatie van galzuurbindend hars en statine kan echter soms een lichte stijging in triglyceriden tot gevolg hebben.
Gebruiksadvies
De meeste statines kunnen het beste in de avond worden ingenomen omdat de cholesterol productie in de lever vroeg in de ochtend het sterkst is. Atorvastatine kan op ieder gewenst moment worden ingenomen.
Het wordt afgeraden om een statine te gebruiken tijdens de zwangerschap of periode van borstvoeding. Ook kunnen mensen met een leverziekte beter geen statine gebruiken.
Let op: Dit zijn algemene gebruiksadviezen, wij raden u aan om de bijsluitertekst van uw statine te raadplegen voor meer informatie.
Bijwerkingen
Raadpleeg de bijsluiter van uw medicijn voor de volledige informatie.
Mogelijke bijwerkingen van statines zijn bijvoorbeeld buikpijn, misselijkheid of winderigheid. Soms treed spierschade of leverfunctiestoornissen op, wat door middel van bloedonderzoek kan worden gecontroleerd. Bij spierschade of leverfunctiestoornissen, zal er namelijk een stijging van het aantal spier- respectievelijk leverenzymen in het bloed waarneembaar zijn. Wanneer dit het geval is, zal de huidige therapie worden stopgezet en daardoor deze stijging verdwijnen. Omdat statines statines soms leverfunctiestoornissen kunnen veroorzaken, kunnen mensen met leverfunctiestoornissen beter geen statine gebruiken.
Lees meer over andere cholesterolverlagers:
- Cholesterolabsorptieremmer
- Fibraten
- Galzuurbindende harsen
- Nicotinezuur